什么是心碎综合症?

“心碎综合征”是指人因经历重大外部事件打击，在产生极度哀伤或愤怒的心理时，所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。它并不代表心真的会碎”，患者心脏通常没有明显的器质性病变，只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。但如果心碎”症状持续不能缓解，应尽早到医院就诊，血管持续痉挛可能造成心脏骤停猝死!

这是典型的应激性心肌病，是一种短暂的心脏综合征，包括左心室(LV)尖部运动缺失和类似急性冠脉综合征(ACS)的基底部收缩增强。应激性心肌病主要表现为胸闷心慌，严重的有胸痛甚至有心肌梗死的表现。一般情况下，不会致病。但当人在遇到重大的情感打击时，交感神经会分泌大量的心肌肾上腺素和多巴胺，引起心脏心室收缩无力，出现心尖球形改变，这时心脏的跳动能力会突然减弱，造成剧烈胸痛或呼吸困难等类似心脏病发作的症状。

一旦发生了心碎综合征，我们可以在超声心动、左室造影及心脏MRI等检查的辅助下看到心脏形态的特征性改变，如下图，心尖部运动减弱，收缩期不能正常收缩，从而表现为向外膨胀”的气球样改变。

心碎综合征患者一般不会出现明显的器质性病变，随着时间的流逝，心理感情平静了，一般2到4周就能完全恢复。但是，如果对“心碎”放任不理，血管痉挛厉害，也会使心脏骤停、呼吸停止，出现猝死。

心碎综合征怎么治疗？

对于心碎综合征的患者，应给予一定的支持治疗，如给予扩张血管药物降低心脏负荷，提高心脏的收缩功能，待患者情绪稳定后症状会逐渐消失，并且不会留下后遗症，心功能可100%恢复到发病前水平，所以心碎综合征的主要治疗方式是及时的对症治疗。心碎综合征是指患者在遭受重大打击时出现的严重的躯体或精神刺激，交感神经过度兴奋、肾上腺素大量分泌、心脏剧烈收缩而出现胸闷、气短，甚至心前区疼痛等心肌梗塞症状。心碎综合征患者症状严重，但心脏未出现器质性病变，应及时查血，做心电图排除心衰、心肌梗塞等器质性病变并对症治疗，如给予扩张动脉血管药物保护心脏和血管恢复收缩功能。故心碎综合征的主要治疗方式是对症治疗，最有效的预防方式是合理控制情绪，避免情绪激动。

易发人群——A型性格容易患心碎综合症

心碎综合症”的发生与人的性格有关，性格是一种复杂的心理因素。此前，美国学者最早将人的性格分为A型和B型，A型性格表现为急躁，易冲动，缺乏耐心，强烈的时间紧迫感，争强好胜等;B型性格为从容不迫，耐心容忍，不争强好胜，会安排作息。因此，A型性格的人会比B型性格的人更容易患心碎综合症”。

应激性心肌病多见于中年女性，30到50岁。由于外界刺激或者自身疾病的刺激，使得心理不能很好的平衡产生的临床症状。

日本学者分析发现，在剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素后，有研究表明女性患此病的平均发病率是男性的7.5倍，其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍，55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。因此，有专家认为，男女之间荷尔蒙的差异及冠状动脉的变化可能是致病因素。